第一條 根據(jù)《中共朔州市平魯區(qū)委辦公室、朔州市平魯區(qū)人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)<平魯區(qū)機構(gòu)改革方案>的通知》（平辦發(fā)〔2019〕8號），制定本規(guī)定。

　　第二條 朔州市平魯區(qū)醫(yī)療保障局是區(qū)人民政府的工作部門，為正科級。

　　第三條 區(qū)醫(yī)療保障局主要職責(zé)是：

　?。ㄒ唬┴瀼亍?zhí)行中央和省、市關(guān)于醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)劃相應(yīng)落實辦法并組織實施。

　?。ǘM訂全區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。

　　（三）擬訂全區(qū)醫(yī)療保障籌資和待遇政策并組織實施，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制。健全完善大病保險制度，推進(jìn)長期護(hù)理保險制度改革。負(fù)責(zé)中央和省市駐平和區(qū)屬企業(yè)、機關(guān)、事業(yè)、社會團(tuán)體等單位的醫(yī)療保險和生育保險管理工作。

　?。ㄋ模┍O(jiān)督全區(qū)醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

　　（五）監(jiān)督實施藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目價格、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策；建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制，推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

　?。┮罊?quán)限擬訂全區(qū)藥品、大型醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購辦法并組織實施。

　?。ㄆ撸┖炗喨珔^(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議，制訂支付管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

　?。ò耍┴?fù)責(zé)區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織實施異地就醫(yī)管理。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

　?。ň牛┴?fù)責(zé)區(qū)直離休人員醫(yī)療服務(wù)管理和醫(yī)療保障工作。

　?。ㄊ┩瓿蓞^(qū)委、區(qū)政府交辦的其他任務(wù)。

　?。ㄊ唬┞毮苻D(zhuǎn)變。區(qū)醫(yī)療保障局應(yīng)完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。

　　（十二）與區(qū)衛(wèi)生健康和體育局的有關(guān)職責(zé)分工。區(qū)衛(wèi)生健康和體育局、區(qū)醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。