各股(室)、中心、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu):

為切實(shí)做好2024年平魯區(qū)“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管工作,規(guī)范事中事后監(jiān)管,提升醫(yī)?;鸨O(jiān)管效能,根據(jù)省、市相關(guān)政策要求,結(jié)合我區(qū)醫(yī)療保障工作實(shí)際,特制定本工作計(jì)劃,明確了今年醫(yī)保局聯(lián)合市場(chǎng)監(jiān)管局對(duì)全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的抽查領(lǐng)域及監(jiān)管工作重點(diǎn)。

一、夯實(shí)工作基礎(chǔ)

要建立完善本單位的隨機(jī)抽查事項(xiàng)清單,還沒有抽查事項(xiàng)清單的單位要盡快和上級(jí)取得聯(lián)系,將抽查事項(xiàng)清單復(fù)制到本單位名下。要依托“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管工作平臺(tái),結(jié)合監(jiān)管特點(diǎn)和需要,統(tǒng)籌建立完善檢查對(duì)象名錄庫(kù),確保醫(yī)療保障領(lǐng)域檢查對(duì)象底清數(shù)明、全面準(zhǔn)確。同時(shí)要進(jìn)一步對(duì)執(zhí)法檢查人員名錄庫(kù)進(jìn)行動(dòng)態(tài)更新,確保執(zhí)法檢查人員分類標(biāo)注、更新及時(shí)。

二、統(tǒng)籌制定抽查計(jì)劃

抽查計(jì)劃的制定要兼顧保持監(jiān)管力度和減輕定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)的要求。醫(yī)保局和市場(chǎng)監(jiān)管局要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化統(tǒng)籌協(xié)調(diào),制定并落實(shí)跨部門和本部門年度抽查工作計(jì)劃,工作計(jì)劃在制定完成后要及時(shí)公示,確保部門聯(lián)合抽查和本系統(tǒng)雙隨機(jī)抽查“全覆蓋、常態(tài)化”。

對(duì)于本轄區(qū)重點(diǎn)領(lǐng)域突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)和情況,上級(jí)部門交辦轉(zhuǎn)辦的工作,未列入年度抽查工作計(jì)劃的,可以由發(fā)起部門組織臨時(shí)性聯(lián)合抽查;需要開展的專項(xiàng)整治,涉及本地區(qū)部門聯(lián)合抽查事項(xiàng)清單的,原則上要通過部門聯(lián)合抽查的形式進(jìn)行,減少檢查數(shù)量,使部門聯(lián)合抽查成為部門間協(xié)同監(jiān)管的主要方式。

三、科學(xué)組織規(guī)范實(shí)施

抽查工作計(jì)劃中的發(fā)起部門要會(huì)同配合部門制定檢查方案,明確檢查內(nèi)容、時(shí)間、方式、抽查比例、執(zhí)法人員匹配等。在檢查過程中嚴(yán)格落實(shí)行政執(zhí)法三項(xiàng)制度。在檢查前需要檢查對(duì)象提供的證照、財(cái)務(wù)等資料,要一次性告知檢查對(duì)象,提前準(zhǔn)備。要按照“誰檢查、誰錄入、誰公開”的原則,檢查完成后將檢查結(jié)果及時(shí)錄入,通過“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管(山西)”或其他官方網(wǎng)站等進(jìn)行公示,接受社會(huì)監(jiān)督。檢查可以采取實(shí)地核查、書面檢查、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(cè)等方式開展,對(duì)抽查中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為,要按照“誰審批、誰監(jiān)管,誰主管、誰監(jiān)管”和“誰管轄、誰負(fù)責(zé)”的原則做好后續(xù)監(jiān)管銜接,防止監(jiān)管脫節(jié)。要強(qiáng)化抽查檢查結(jié)果政府部門間互認(rèn)互用,對(duì)抽查發(fā)現(xiàn)的違法失信行為依法實(shí)施聯(lián)合懲戒,增強(qiáng)市場(chǎng)主體守法自覺性。

四、不斷提高監(jiān)管效能

要按照區(qū)委、區(qū)政府深化“放管服效”改革的要求,大力拓展部門聯(lián)合“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管覆蓋范圍,將更多部門和更多事項(xiàng)納入聯(lián)合抽查,避免多頭執(zhí)法、重復(fù)檢查,減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),增強(qiáng)監(jiān)管的威懾力。合理確定雙隨機(jī)抽查的范圍、對(duì)象和頻次,采取差異化的監(jiān)管措施,提高監(jiān)督檢查的精準(zhǔn)性和有效性。

五、加強(qiáng)督促指導(dǎo)

區(qū)委、區(qū)政府高度重視“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管工作,將此項(xiàng)工作納入了績(jī)效考核體系。要對(duì)該項(xiàng)工作高度重視,提高政治站位,壓實(shí)工作責(zé)任,強(qiáng)化協(xié)同配合。同時(shí)要加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),強(qiáng)化監(jiān)管執(zhí)法業(yè)務(wù)和“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管平臺(tái)使用培訓(xùn),提升“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管能力和水平。加大入企宣傳力度,提升企業(yè)知曉度,擴(kuò)大“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管的社會(huì)影響力。

附件:《2024年度(聯(lián)合)“雙隨機(jī)、一公開”抽查工作計(jì)劃》

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朔州市平魯區(qū)醫(yī)療保障局 ????

????????????????????????????????2024年3月25日


附件

2024年度(聯(lián)合)“雙隨機(jī)、一公開”抽查工作計(jì)劃

序號(hào)

抽查任務(wù)名稱

抽查

類型

抽查事項(xiàng)

抽查對(duì)象范圍

抽查比例/數(shù)量

抽查日期

發(fā)起主體指導(dǎo)單位

配合單位

1

對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材、藥品集采行為雙隨機(jī)抽查

隨機(jī)

1.對(duì)全區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)行為合規(guī)性的監(jiān)督檢查;

2.對(duì)全區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)行為合規(guī)性的監(jiān)督檢查;

3.其他監(jiān)督檢查行為

定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)

不低于90%

5月29日-6月25日

醫(yī)保局醫(yī)藥管理股發(fā)起

市場(chǎng)監(jiān)督管理局